Jak dobře zvuk prochází bubínkem a středním uchem

Časy se změnily. To nejsou sluchadla vaší babičky.

"Rád říkám, že ztráta sluchu je pro ostatní viditelnější než sluchadlo," říká Pam Mason, ředitelka odborných praxí v audiologii v American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). "Sluchadla jsou dnes za uchem, velmi malá, s malým drátkem, který jde dolů do vašeho zvukovodu. Opravdu jsou neviditelní."

Sluchadla nejsou jedinou dostupnou léčbou ztráty sluchu. Existují další možnosti, včetně středoušních implantátů a kochleárních implantátů. Než si ale pořídíte sluchadlo nebo jakékoli jiné naslouchátko, musíte nejprve zjistit, co vaši ztrátu sluchu způsobuje. Zjistěte více o kochleárních implantátech pro ztrátu sluchu související s věkem.

Krok 1: Nechte si vyhodnotit svůj sluch

Čas navštívit specialistu je, jakmile začnete pociťovat známky ztráty sluchu:

Hlasitost televize nebo rádia je vyšší než obvykle Máte zvonění v uších Máte problém rozlišit konverzace od hluku na pozadí Vaše rodina a přátelé se musí opakovat Máte potíže se sluchem po telefonu Všimnete si rozdílu mezi pravým a levým uchem

Hodnocení a léčba sluchu obvykle zahrnuje tým specialistů, který zahrnuje ušního, nosního a krčního lékaře (ENT), nazývaného také otolaryngolog, a audiologa.

"První věcí je provést kompletní vyšetření pacienta z pohledu hlavy a krku a pochopit povahu ztráty sluchu," vysvětluje Anand K. Devaiah, MD, FACS, docent na oddělení otolaryngologie – chirurgie hlavy a krku na lékařské fakultě Bostonské univerzity.

Pokračování

Mnohé ze zdravotních stavů, které mohou přispět k těžké ztrátě sluchu, od infekcí po nádory, jsou léčitelné.

"Mohli bychom být schopni zasáhnout nejprve z lékařského nebo chirurgického hlediska," říká Devaiah. Léčba může zahrnovat:

Používání antibiotik k léčbě ušních infekcí Chirurgicky korigující anatomické problémy s ušními bubínky nebo kůstky středního ucha Odstranění ušního mazu, který blokuje zvukovod, jeho vymytím nebo rozpuštěním ušními kapkami

Jakmile bude vyloučena jakákoli lékařská příčina ztráty sluchu, podstoupíte řadu sluchových testů, které zhodnotí:

Vaše schopnost slyšet při různých výškách a hlasitosti Vaše schopnost rozumět řeči a rozlišovat mezi podobně znějícími slovy Jak dobře zvuk prochází bubínkem a středním uchem Jak dobře procházejí signály z vašich uší do vašeho mozku

Krok 2: Poznejte své možnosti léčby

Typ a stupeň vaší ztráty sluchu určí, jakou léčbu vám audiolog nebo ORL doporučí. Zde jsou některé z vašich možností.

Sluchadla se vejdou dovnitř nebo za ucho. Elektronicky zesilují zvuky jdoucí do vašeho ucha, ale sluch neobnoví. "Sluchadlo nikdy nevrátí jejich sluch k normálu, ale zlepší jejich schopnost rozumět řeči a slyšet zvuky, které jejich ztráta sluchu maskuje," říká Hull Bell. Váš audiolog použije informace z vašeho audiogramu, aby pro vás vybral nejlepší sluchadlo. Poté bude sluchadlo naprogramováno tak, aby vyhovovalo vašemu typu a stupni ztráty sluchu. Některá sluchadla zesilují vyšší frekvence pro zlepšení rozpoznávání řeči. Jiná sluchadla lze naprogramovat tak, aby se přizpůsobila konkrétním situacím, jako je hlučné nebo tiché prostředí. Nakonec váš audiolog otestuje sluchadlo ve vašem uchu, aby se ujistil, že zesilovač funguje pro vás. Sluchadlo si můžete dále přizpůsobit přidáním jedné z těchto možností: Směrové mikrofony zesilují zvuk přicházející přímo k vám, takže snáze posloucháte konverzace. Telefonní vypínač ("T" nastavení) filtruje hluk na pozadí, když telefonujete. Můžete také použít "T" nastavení s poslechovými systémy dostupnými v mnoha veřejných zařízeních, které vám pomohou slyšet hry, koncerty, setkání a bohoslužby. Kochleární implantáty jsou elektronická zařízení, která vytvářejí vjem zvuku přímou stimulací sluchových nervů ve vnitřním uchu. Výhody kochleárních implantátů mohou být dramatické, ale nejsou pro každého. "Je to pro ty lidi, kteří opravdu nemohou mít dobrý prospěch z naslouchátek," říká Hull Bell. Kochleární implantát není jako naslouchátko. Nezesiluje to, co vaše uši slyší. Místo toho obejde vaše uši a přímo stimuluje sluchový nerv, který vysílá signál přímo do vašeho mozku. Přestože je operace kochleárního implantátu považována za bezpečnou, stále se jedná o operaci. Promluvte si proto se svým lékařem o rizicích. V klinických studiích se testuje nová technologie, která kombinuje kochleární implantát se sluchadlem na stejném uchu. Tato technologie může pomoci určitým pacientům s vysokofrekvenční ztrátou sluchu a určitým zbytkovým sluchem na nízkých frekvencích. Výzkumníci tato zařízení stále testují s cílem zlepšit sluch v celém frekvenčním spektru. Zvuk, který slyšíte s kochleárním implantátem, není stejný jako normální sluch. S časem a praxí se však výkonnostní schopnost člověka zlepšuje. Mnoho uživatelů kochleárních implantátů říká, že jsou schopni velmi dobře slyšet v tichém prostředí. Ukazují také velké zlepšení, když je hlučný. Mnozí používají pevnou linku a mobilní telefony a někteří si zase užívají hudbu. Výkon s kochleárními implantáty se časem a praxí zlepšuje. Zpočátku může někdo slyšet hlasy, ale nemusí jim příliš dobře rozumět. Mozek se přizpůsobí a tato adaptace se může zlepšit, pokud se uživatel zúčastní sluchové rehabilitace https://recenzeproduktu.top/. Většina lidí s kochleárními implantáty je s výsledky spokojena a mohou se znovu aktivně zapojit do světa sluchu. Chcete-li zjistit, zda máte nárok na kochleární implantáty, podstoupíte důkladné vyšetření ztráty sluchu. Vaše ORL vás také vyšetří, aby se ujistil, že jste dostatečně zdraví, abyste mohli projít operací implantátu. Středoušní implantáty jsou možností pro lidi, kteří sluchadla buď netolerují, nebo nemají z nich prospěch, ale jejichž ztráta sluchu není dostatečně závažná pro kochleární implantát. Funguje to takto: Máte nasazený externí mikrofon nad uchem, který snímá zvuk. Zvuk je přeměněn na elektrické signály, které putují kůží do implantátu, který je připevněn k droboučkým kůstkům středního ucha. Implantát zvyšuje vibrace kůstek středního ucha a posílá tyto zesílené vibrace do vnitřního ucha. Nakonec je nervový signál odeslán do mozku, kde je rozpoznán jako zvuk. Středoušní implantát můžete upravit podobně, jako byste programovali sluchadlo nebo kochleární implantát. Středoušní implantáty nemusí být hrazeny pojištěním a mohou být poměrně drahé. Jakmile je implantát umístěn, člověk nemůže podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí bez odstranění implantátu. Sluchové implantáty mozkového kmene (ABI) se liší od kochleárních implantátů. Místo umístění stimulátoru do hlemýždě je ABI umístěn přímo na mozek. Právě teď se ABI používají pouze u malé skupiny lidí, kteří mají chybějící nebo nefunkční kochleární nerv. To je obvykle případ lidí, kteří mají vzácnou dědičnou poruchu nazývanou neurofibromatóza typu II (NF-2). V USA existuje několik center, která provádějí zkoušky sluchových implantátů mozkového kmene u dospělých i dětí bez NF-2.

Zjistěte více o různých typech a léčbě ztráty sluchu, včetně sluchadel pro nízkofrekvenční ztrátu sluchu, a o tom, jak fungují.

Pokračování

Krok 3: Naučte se používat své zařízení

Ať už dostanete jakýkoli typ léčby těžké ztráty sluchu, musíte se naučit, jak ji správně používat.

"Musí vynaložit velké úsilí a musí být velmi oddaní tomu, aby se znovu naučili naslouchat," říká Hull Bell. "Můžete jim dát nejnovější a nejlepší sluchadlo, ale pokud tomu nevěnují čas a úsilí, nebude to úspěšné."

Než opustíte ordinaci svého audiologa, ujistěte se, že víte, jak používat své nové zařízení. Zeptejte se také na zařazení do programu sluchové rehabilitace. Tento program vám může pomoci zlepšit vaše komunikační dovednosti a přizpůsobit se vašim sluchadlům.

Zůstaňte v kontaktu se svým audiologem a/nebo ORL. V případě potřeby mohou provést úpravy, aby se ujistil, že vaše sluchadlo bude i nadále dobře fungovat po dlouhou dobu.

Krok 4: Spravujte svou ztrátu sluchu

Kromě pořízení sluchadla nebo jiného naslouchacího zařízení můžete použít jedno z mnoha dostupných sluchadel, které vám pomohou zvládnout ztrátu sluchu:

Infračervené systémy vám umožňují nastavit hlasitost televizoru do vlastních sluchátek, takže zbytek vaší rodiny nemusí poslouchat naplno. Skryté titulky vytisknou textový displej přes spodní část televizní obrazovky, takže vám neunikne žádný dialog ve vašich oblíbených pořadech. Výstražná zařízení používají blikající světla k signalizaci zvuků, jako když zazvoní zvonek nebo telefon nebo se spustí hlásič kouře. Existují dokonce zařízení, která vám zatřesou postel, když vám zazvoní budík. TTY telefon je dálkový psací stroj, který umožňuje sluchově postiženým jedincům komunikovat s lidmi, kteří normálně slyší. Konverzace od slyšící osoby je napsána a zobrazena na TTY osobě se sluchovým postižením. Textové zprávy na mobilních telefonech umožňují lidem se sluchovým postižením snadněji komunikovat. Funkce WebMD Zhodnotil Brandon Isaacson, MD dne 30. ledna 2014

Zdroje

ZDROJE:

Pam Mason, ředitelka odborných praxí v audiologii, American Speech-Language-Hearing Association.

Anand K. Devaiah, MD, FACS, docent, oddělení otolaryngologie – chirurgie hlavy a krku, Boston University School of Medicine.

Národní ústav pro hluchotu a jiné poruchy komunikace.

Státní univerzita v Ohiu.

Americká asociace řeči, jazyka a sluchu.

Merck Manual Home Edition.

Virginia Hull Bell, MS, audiolog, oddělení patologie řeči a audiologie, University of Memphis.

Gantz, B. Laryngoskop, květen 2005; sv 115(5): str. 796-802.

Jak vaše tělo stárne, je běžné, že zaznamenáte změny v oblasti zdraví očí a zraku. Podle studií 1 z 28 Američanů starších 40 let zažívá ztrátu zraku související s věkem – tato míra se podle očekávání do roku 2050 zdvojnásobí. 

Problémy se zrakem narušují každodenní činnosti. Existuje však stále více důkazů, že vás také může vystavit vyššímu riziku:

Problémy s pohyblivostí a zranění Deprese a úzkosti Kognitivní pokles Zkrácená délka života

Genetika a přirozený proces stárnutí hrají roli v dlouhodobém zdraví očí. Výzkum však ukazuje, že existují ovlivnitelné faktory, které pomáhají buď snížit riziko zrakového postižení, nebo zpomalit jeho postup. 

Co se stane s vizí, když stárnete?

Vaše oči zaznamenají v průběhu času fyzické změny, které mohou ovlivnit jejich správnou funkci, jako například:

Ztráta pružnosti čočky, která ovlivňuje její schopnost přepínat zaostření na blízkou vzdálenost Změna barvy čočky, která ovlivňuje způsob, jakým zpracovává světlo Snížená síla ve svalu, který řídí velikost zornice a její reakci na světlo Nižší produkce slz

V průměru tyto změny začínají kolem 40. roku věku a ovlivňují schopnost zaostřování oka – přirozený průběh nazývaný presbyopie. Nejběžnějším efektem je větší problém s jasným viděním blízkých objektů, zejména při slabém osvětlení. 

Je normální, že tyto oční změny související s věkem způsobují:‌

Potíže s rozlišováním barev Potřeba více světla, aby bylo dobře vidět, a pomalejší úprava mezi tmavými a světlými nastaveními Bolesti hlavy nebo unavené oči při čtení nebo jiné činnosti zblízka

Mezi další běžné příčiny zhoršení zraku souvisejícího s věkem patří stavy jako:

Oční plováky. Plováky jsou drobné tečky nebo tečky, které se pohybují ve vašem zorném poli. Objevují se, když se sklivec – rosolovitá látka uvnitř oka – stává tekutější, jak stárnete. To způsobuje shlukování očních vláken a vrhání drobných stínů. 

Suché oči. Produkce slz vašich očí se s přibývajícím věkem snižuje. Bez dostatečné lubrikace pro výživu oka mohou suché oči způsobit rozmazané vidění a citlivost na světlo. Suché oči mohou také způsobit nepříjemné pocity štípání, škrábání nebo pálení. 

Šedý zákal. Jak se proteiny vašich očí s věkem rozkládají, mohou začít tvořit malé skvrny na čočce. Tyto zakalené shluky – neboli šedý zákal – brání průchodu světla do vaší sítnice. Katarakta ne vždy změní váš zrak. Ale v pokročilých případech mohou bránit nebo rozmazávat normální vidění.‌

Pokračování

Glaukom. Glaukom je výsledkem změny rovnováhy tekutin ve vašem oku. Pokud se tento mezioční tlak zvýší, může to poškodit váš zrakový nerv a vést k trvalé ztrátě zraku, pokud se neléčí. Pokud máte glaukom, můžete zaznamenat změny na periferii nebo rozmazané vidění, jak oční onemocnění postupuje. A pokud máte cukrovku nebo máte tento stav v rodinné anamnéze, jste vystaveni většímu riziku. 

Poruchy sítnice. Vaše sítnice je tenká výstelka na zadní straně oka, která posílá vizuální informace do vašeho mozku. Věkem podmíněná makulární degenerace (AMD) je nejčastější poruchou sítnice a hlavní příčinou ztráty zraku u lidí starších 50 let. 

AMD se vyskytuje v důsledku ztráty buněk v oblasti vašeho oka odpovědné za detailní vidění, které je nezbytné pro věci, jako je čtení nebo rozpoznávání obličeje. To narušuje vaše centrální zorné pole, ale vaše periferní vidění zůstává čisté. 

Mezi další běžné stavy, které ovlivňují funkci vaší sítnice, patří:

Diabetická retinopatie, komplikace diabetu‌ Trhlina nebo odchlípení sítnice Onemocnění rohovky

Jak pečovat o svůj zrak, když stárnete

Většinu zrakových stavů souvisejících s věkem lze dnes léčit medicínou nebo ambulantně. Pravidelné oční prohlídky jsou nejlepším způsobem, jak zachytit problémy včas, abyste mohli omezit nebo zmírnit dopad ztráty zraku související s věkem. 

Obecně platí, že zdraví dospělí by měli podstoupit oční vyšetření:

Každých 5 až 10 let před dosažením věku 30 let Každé 2 až 4 roky ve věku 40 až 54 let Každý 1 až 3 roky od 55 do 64 let Každý rok po dosažení věku 65 let

U lidí s cukrovkou, vysokým krevním tlakem nebo rodinnou anamnézou glaukomu nebo ztráty zraku doporučuje National Eye Institute ještě častěji provádět dilatační oční vyšetření. 

Výběr stravy a životního stylu může také ovlivnit vaše dlouhodobé zdraví očí. Abyste si zachovali skvělý zrak i ve stáří, měli byste:

Nosit sluneční brýle. To chrání vaše oči před vystavením ultrafialovému (UV) záření. Sluneční UV paprsky mohou poškodit oční tkáně, rohovku a čočku, což zvyšuje riziko vzniku šedého zákalu a dalších očních onemocnění. 

nekuřte. Studie ukazují, že kouření zvyšuje riziko stavů, které ovlivňují váš zrak, jako je AMD, šedý zákal, glaukom, diabetická retinopatie a suché oči.

Pokračování

Udržujte zdravý krevní tlak. To vám pomůže vyhnout se poškození krevních cév očí. Vysoký krevní tlak může způsobit poškození sítnice, nahromadění tekutiny pod sítnicí nebo poškození zrakového nervu.

Jezte dobře. Studie ukazují, že strava bohatá na živiny může zabránit progresi onemocnění, jako je AMD. To zahrnuje:

Antioxidační vitamíny a minerály jako vitamíny A, C, E a zinek‌ Lutein a zeaxanthin Omega-3 mastné kyseliny

Zacvičte si. Studie ukazují, že cvičení snižuje riziko onemocnění očí souvisejících s věkem.